You've already forked pauljanseneu
1 line
16 KiB
HTML
1 line
16 KiB
HTML
{"id":390,"date":"2016-01-09T14:56:50","date_gmt":"2016-01-09T13:56:50","guid":{"rendered":"http:\/\/hetdorp.pauljansen.eu\/?p=390"},"modified":"2016-01-09T14:56:50","modified_gmt":"2016-01-09T13:56:50","slug":"euthanasie-en-dementie","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/pauljansen.eu\/euthanasie-en-dementie\/","title":{"rendered":"Euthanasie en dementie"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/min_vj.jpg\" rel=\"attachment wp-att-394\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-medium wp-image-394\" src=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/min_vj-300x206.jpg\" alt=\"min_vj\" width=\"300\" height=\"206\" \/><\/a>Het ministerie van Volksgezondheid en het ministerie van Veiligheid en Justitie hebben samen in een nieuwe ‘handreiking aan artsen’ aangegeven dat artsen op\u00a0mensen met dementie die niet (meer) in staat zijn zelf aan te geven of ze echt\/nog wel uit het leven willen stappen, toch euthanasie kunnen toepassen. En dat kan nu wel omdat er nu door\u00a0de nieuwe richtlijnen iets fundamenteel\u00a0verandert. Zoals het in het nieuws is gekomen klinkt die verandering als: “<em>Als de pati\u00ebnt zijn verzoek niet meer kan overbrengen via woord of gebaar, is een eerder door de pati\u00ebnt opgestelde schriftelijke wilsverklaring nodig. Het is belangrijk dat de pati\u00ebnt er van tevoren regelmatig met de arts over heeft gesproken. Ook moet duidelijk zijn dat de pati\u00ebnt ondraaglijk lijdt, bijvoorbeeld door ernstige benauwdheid, pijn, angst, agressie of onrust.<\/em>” (\u00a9Volkskrant Wetenschap, 7 januari). In de handreiking zelf (van\u00a017 december ’15 gericht aan artsen) staat het zo geformuleerd: ‘…\u00a0<em>ernstig lijden door\u00a0de verdere geestelijke aftakeling, het verlies van onafhankelijkheid of de angst hiervoor.<\/em>‘<\/p>\n<p>Deze nieuwe richtlijnen maken het leven van mensen met dementie naar mijn persoonlijke mening helemaal niet veiliger. Het is voor mij met name die uitbreiding van de criteria\u00a0voor ‘ondraaglijk lijden’ waar ik om twee belangrijke redenen onoverkomelijke bezwaren tegen heb.<\/p>\n<div id=\"attachment_392\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/ImnotgonnemissyouPPT.jpg\" rel=\"attachment wp-att-392\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-392\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-392 size-medium\" src=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/ImnotgonnemissyouPPT-300x210.jpg\" alt=\"Glen Campbell in the recording studio during "The Goodbye Tour," in a scene from GLEN CAMPBELL\u00c9I'LL BE ME, directed by James Keach. Photo: Courtesy of PCH Films.\" width=\"300\" height=\"210\" srcset=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/ImnotgonnemissyouPPT-300x210.jpg 300w, http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/ImnotgonnemissyouPPT-768x538.jpg 768w, http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/ImnotgonnemissyouPPT-1024x717.jpg 1024w, http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/ImnotgonnemissyouPPT.jpg 1642w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-392\" class=\"wp-caption-text\">Klick op foto voor vergrote weergave.<\/p><\/div>\n<p>Allereerst gaat het, door de aard van dementie, nooit meer over de <em>feitelijke beleving<\/em> van ondraaglijkheid maar over de vastgelegde <em>verwachting<\/em> van iemand dat hij\/zij onder bepaalde toekomstige omstandigheden bepaalde zaken\u00a0als ondraaglijk lijden denkt te zullen ervaren. Immers, wanneer het eenmaal echt aan de orde is kunnen diezelfde mensen dat op dat moment niet meer zelf aangeven. Waar het dus\u00a0<em>echt<\/em> om gaat is dat\u00a0de mensen (‘alleen maar’) vastleggen dat ze denken ‘als ik dat nu zou hebben zou ik dat niet willen hoor, denk ik nu. Ik denk dat ik dan liever dood ben’. In dat verband wijs ik naar het prachtige lied “<em>I’m not gonna miss you.<\/em>” van de beroemde Glenn Campbell, inmiddels zelf dementiepati\u00ebnt, waaruit te leren valt dat niemand(!) ooit van tevoren kan weten\u00a0hoe je iets werkelijk zult ervaren wat er vanaf het verleden wellicht als ondraaglijk uit ziet\/zag. En ja, het\u00a0is bij een euthanasie verklaring natuurlijk altijd zo, dat je opschrijft wat je verwacht te zullen willen, maar het grote verschil is dat mensen daar op een later moment gewoon op terug kunnen komen, behalve mensen met dementie want dat is precies wat ze (ook)\u00a0niet meer kunnen laten weten.<\/p>\n<p>Benauwdheid en pijn zijn in verreweg de meeste gevallen ook objectief waar te nemen en in de bestaande (oude) instructies is\u00a0voldoende en goede afbakening voor de toepassing van\u00a0euthanasie daarbij. Zoals de beperking dat bij ondraaglijke benauwdheid en pijn euthanasie alleen maar een oplossing kan zijn wanneer er geen medische (alternatieve) behandelingen zijn om die pijn of die benauwdheid te verlichten. Ik heb met name\u00a0bezwaar tegen de aan de oude voorwaarden toegevoegde criteria\u00a0<em>geestelijke aftakeling, het verlies van onafhankelijkheid\u00a0<\/em>resp.\u00a0<em>angst, agressie of onrust <\/em>omdat deze criteria aanzienlijk minder goed en objectief van buiten af waar te nemen zijn en al helemaal niet als kenmerk van ondraaglijk lijden. <a href=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/fear-1.jpg\" rel=\"attachment wp-att-396\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-medium wp-image-396\" src=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/fear-1-300x227.jpg\" alt=\"fear\" width=\"300\" height=\"227\" \/><\/a>In de context van dementie is het onderwerp euthanasie ook altijd al bijzonder lastig geweest vanwege de rol van de familie. De <em>persoonlijke beleving\u00a0door de familie<\/em> van hun dierbare familielid met dementie\u00a0wordt door hen vaak (onbewust) geprojecteerd op dat familielid met dementie. De eigen\u00a0beleving ‘Ik kan het niet aanzien’ wordt dan ‘kijk eens hoe hij\/zij (geestelijk) lijdt’ en het argument ‘dit heeft hij\/zij nooit gewild’ krijgt vaak, los van de feitelijkheid van die opmerking, de persoonlijke emotie mee van degene die dat meldt. Daar hebben de artsen uiteraard alle begrip voor, maar met de uitbreiding van ondraaglijk lijden met onderdelen daarvan als <em>geestelijke aftakeling, het verlies van onafhankelijkheid<\/em><em> resp.<\/em>\u00a0<em>angst, agressie of onrust <\/em>wordt het risico op vermenging van de beleving van ‘omstanders’ met de beleving van de pati\u00ebnt alleen maar groter. En wordt het voor artsen alleen maar nog veel lastiger.<\/p>\n<p>Plus, en dat is mijn tweede belangrijke reden, dat er voor de bestrijding van (de beleving van)\u00a0<em>geestelijke aftakeling, het verlies van onafhankelijkheid<\/em> resp.\u00a0<em>angst, agressie of onrust <\/em>als <em>ondraaglijk lijden<\/em>\u00a0inmiddels\u00a0heel veel nieuwe en bewezen niet-medische manieren zijn om juist dat lijden\u00a0te verlichten of zelfs op te heffen. Verreweg de meeste mensen, en zeker de meeste artsen, weten daar echter niets of weinig van. <a href=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/happy-1.jpg\" rel=\"attachment wp-att-397\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-medium wp-image-397\" src=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/happy-1-300x142.jpg\" alt=\"happy\" width=\"300\" height=\"142\" \/><\/a>Er zijn inmiddels allerlei initiatieven\u00a0ontwikkeld die, door in de steeds kleiner wordende\u00a0wereld van mensen met dementie specifieke aanpassingen te doen, enorm veel beleving van\u00a0<em>geestelijke aftakeling, het verlies van onafhankelijkheid<\/em> als ondraaglijk lijden en zelfs de\u00a0<em>angst, agressie of onrust <\/em>zelf\u00a0weg kunnen halen; met een inmiddels ruimschoots bewezen effectiviteit. Kenmerk van dergelijke benaderingen is de situatie van de individu te bezien vanuit zijn\/haar individuele beleving, en wel in het nu. Ik noem de <a href=\"http:\/\/dementiewijs.nl\/presentatie.htm\" target=\"_blank\">Stichting Dementiewijs<\/a> die ook probeert aan zoveel mogelijk mensen ook die kennis over te brengen.<\/p>\n<p>Natuurlijk ligt het voor de hand dat we moeten zorgen dat (ook) alle\u00a0artsen kennis krijgen van zowel de theorie onder deze alternatieven\u00a0als\u00a0de inhoud, praktijk en effecten daarvan\u00a0voor de bestrijding van de <em>beleving van (ondraaglijk) lijden bij\u00a0geestelijke aftakeling, het verlies van onafhankelijkheid<\/em> en de bestrijding \u00a0van\u00a0<em>angst, agressie of onrust <\/em>bij mensen met dementie. Zowel die kennisoverdracht als de toepassingen van die kennis kosten\u00a0geld en als er \u00e9\u00e9n ding is waar een groeiend gebrek aan is in de zorg voor mensen met dementie dan is het geld. Nee, ik wil daar zeker niet mee suggereren dat de verruiming van de regels voor toepassing van\u00a0euthanasie bij mensen met dementie daar iets mee te maken heeft, maar feit is dat euthanasie\u00a0niet veel geld kost…<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/e-1.jpg\" rel=\"attachment wp-att-398\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignright size-medium wp-image-398\" src=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/e-1-300x171.jpg\" alt=\"e\" width=\"300\" height=\"171\" \/><\/a>Het kan toch niet zo worden\u00a0dat we van artsen gaan verwachten dat zij op mensen met ernstige dementie euthanasie gaan plegen (dood gaan maken) omdat die artsen (nog)\u00a0niet op de hoogte waren van uitstekende ‘alternatieve oplossingen’ voor de als\u00a0ondraaglijk (h)erkende <em>geestelijke aftakeling, het verlies van onafhankelijkheid<\/em> en van\u00a0<em>angst, agressie of onrust <\/em>bij de pati\u00ebnt. En dat we daarmee op termijn de familie, die oprecht het beste voor had met hun dierbare, opzadelen met een ondraaglijk\u00a0schuldgevoel achteraf, zodra ze erachter komen dat die eenvoudige alternatieven er al lang zijn\/waren, maar zij\u00a0wisten dat toen nog niet …<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/bannergezondheid-1.jpg\" rel=\"attachment wp-att-395\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-395\" src=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/bannergezondheid-1.jpg\" alt=\"bannergezondheid\" width=\"1417\" height=\"106\" \/><\/a>Ik schaar me ook 100% achter Bert Keizer, voormalig verpleeghuisarts en nu werkzaam bij de Levenseindekliniek, en achter wat hij naar aanleiding van\u00a0deze nieuwe richtlijnen zei in <a href=\"http:\/\/gezondheid.eenvandaag.nl\/index.php\/tv-items\/64295\/euthanasie_ook_mogelijk_bij_vergevorderde_dementie_\" target=\"_blank\">de aflevering van EenVandaag van 7 januari jl<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Het ministerie van Volksgezondheid en het ministerie van Veiligheid en Justitie hebben samen in een nieuwe ‘handreiking aan artsen’ aangegeven dat artsen op\u00a0mensen met dementie die niet (meer) in staat zijn zelf aan te geven of ze echt\/nog wel uit … <a href=\"http:\/\/pauljansen.eu\/euthanasie-en-dementie\/\">Lees verder <span class=\"meta-nav\">→<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4,9,11],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v15.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/pauljansen.eu\/euthanasie-en-dementie\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"nl_NL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Euthanasie en dementie - Paul Jansen\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Het ministerie van Volksgezondheid en het ministerie van Veiligheid en Justitie hebben samen in een nieuwe ‘handreiking aan artsen’ aangegeven dat artsen op\u00a0mensen met dementie die niet (meer) in staat zijn zelf aan te geven of ze echt\/nog wel uit … Lees verder →\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"http:\/\/pauljansen.eu\/euthanasie-en-dementie\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Paul Jansen\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/paulljansen\" \/>\n<meta property=\"article:author\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/paulljansen\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2016-01-09T13:56:50+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/min_vj-300x206.jpg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@PaulJansen\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@PaulJansen\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"http:\/\/pauljansen.eu\/#website\",\"url\":\"http:\/\/pauljansen.eu\/\",\"name\":\"Paul Jansen .eu\",\"description\":\"Mensenmens\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":\"http:\/\/pauljansen.eu\/?s={search_term_string}\",\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"nl\"},{\"@type\":\"ImageObject\",\"@id\":\"http:\/\/pauljansen.eu\/euthanasie-en-dementie\/#primaryimage\",\"inLanguage\":\"nl\",\"url\":\"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/min_vj.jpg\",\"width\":344,\"height\":236},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"http:\/\/pauljansen.eu\/euthanasie-en-dementie\/#webpage\",\"url\":\"http:\/\/pauljansen.eu\/euthanasie-en-dementie\/\",\"name\":\"Euthanasie en dementie - Paul Jansen\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"http:\/\/pauljansen.eu\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"http:\/\/pauljansen.eu\/euthanasie-en-dementie\/#primaryimage\"},\"datePublished\":\"2016-01-09T13:56:50+00:00\",\"dateModified\":\"2016-01-09T13:56:50+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"http:\/\/pauljansen.eu\/#\/schema\/person\/fa93a816ad55de4e77595c1fd6ba5ea9\"},\"inLanguage\":\"nl\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"http:\/\/pauljansen.eu\/euthanasie-en-dementie\/\"]}]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"http:\/\/pauljansen.eu\/#\/schema\/person\/fa93a816ad55de4e77595c1fd6ba5ea9\",\"name\":\"Paul Jansen\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"@id\":\"http:\/\/pauljansen.eu\/#personlogo\",\"inLanguage\":\"nl\",\"url\":\"http:\/\/1.gravatar.com\/avatar\/d3961dd69aa075b15858cf74932ccc89?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Paul Jansen\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/paulljansen\",\"https:\/\/twitter.com\/PaulJansen\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390"}],"collection":[{"href":"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=390"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=390"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=390"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/pauljansen.eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=390"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} |